Keuhkoahtaumatauti lapsilla: eri ikäisten oireet, diagnoosi, hoito

Elintarvikkeiden intoleranssi ilmenee lapsilla, koska kehossa ei ole yksittäisiä entsyymejä, ilman että ruoassa olevia aineita ei ole mahdollista sulattaa. Tässä tapauksessa tiettyjen tuotteiden käyttö on erittäin vaarallista. Yksi yleisimmistä patologeista on gluteenin intoleranssi (keliakia). Taudin kehitys voi johtaa vakaviin seurauksiin. Vältä niitä vain rajoittamalla voimakkaasti ruokavaliota. On tärkeää diagnosoida patologia mahdollisimman pian, jotta vältetään poikkeamat lasten kehityksessä.

sisältö:

Mikä on keliakia

Tämä on perimäsairauden nimi, joka esiintyy lapsilla joillekin viljoille (kuten vehnälle, ruiselle, kauralle, ohralle) sisältämättömälle gluteenille aiheuttamalle suvaitsemattomuudelle. Keho ei ime tätä proteiinia monista tuotteista (leipomotuotteet, viljat, makkarat, makeiset). Suolen limakalvojen ärsytys johtaa ripulin, ruumiin myrkytyksen ja uupumuksen oireisiin. Tämän seurauksena lasten kehittyminen häiriintyy, he kärsivät fyysisesti, poikkeavat hermoston toiminnassa.

Erityispiirre on se, että useimmiten tauti ei ilmene välittömästi synnytyksen jälkeen, vaan myöhemmin, kun lapsille annetaan ylimääräistä ravintoa äidinmaidon lisäksi. Viljakasveissa maitoseokset sisältävät gluteenia, lisäksi se voi olla lisäaineiden muodossa muissa vauvanruokavalmisteissa. Kun ensimmäisen patologian merkkejä ilmenee, jopa lääkärit eivät heti toteuta oikeaa diagnoosia, sillä dyspepsiaan liittyy samanlaisia ilmenemismuotoja. Kuitenkin keliakiasta tavanomaiset lääkkeet eivät auta ruoansulatusta.

Toisin kuin muut suolistosairaudet, keliakian sairaus on parantumaton. On olemassa pahenemisvaiheita ja remissioita (oireiden tilapäistä helpottamista). Voit pelastaa lapsen kärsimyksistä vain poistamalla kokonaan ruokavaliosta elintarvikkeista, jotka sisältävät haitallista proteiinia. Samanaikaisesti gluteenien hajotuksen aikana muodostuneiden toksiinien vaikutus lakkaa, suolen tila ja koko organismi palautuvat kokonaan.

Video: Mikä on keliakia, miten se ilmenee. Diagnostiset menetelmät

Taudin syyt lapsilla

Patologia on geneettistä. Jos samanlainen ahdistus vaikuttaa johonkin lapsen läheisiin sukulaisiin, niin todennäköisyys 1:10 tauti esiintyy myös hänessä.

Lisäksi gluteenin intoleranssia esiintyy usein patologioiden, kuten Downin oireyhtymän, diabeteksen ja muiden kilpirauhasen tai haima-aineiden autoimmuunisairauksien yhteydessä. Muita keliakian oireiden ilmaantumista aiheuttavia tekijöitä lapsessa ovat tulehdukselliset ja virtsataudit ( suolistosairaus, jossa on adenovirusinfektio ), krooninen hepatiitti.

Gluteiinin intoleranssin oireet lapsilla esiintyvät usein suolen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi komplikaatio liitteen poistamisen jälkeen ). Psyko-emotionaalinen stressi voi myös aiheuttaa taudin kehittymisen.

Keliakian muotoja lapsilla

Lasten tauti voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

Tyypillistä, kun ruoansulatuskanavan häiriöiden oireet ilmenevät selvästi, maitotuotteiden intoleranssi havaitaan.
Epätyypillinen. Tämä sairauden muoto lapsilla, suoliston häiriöt ja oksentelu ovat harvinaisempia. Kuitenkin erilaisten kehon järjestelmien toiminnan häiriintymisen, epätyypillisten ilmenemismuotojen, kuten neurologisten häiriöiden, vuoksi kehon lämpötilan kohtuuttoman lisääntyminen tapahtuu. Usein on maidon hampaita, stomatiittia, anemiaa, hiustenlähtöä, nivelsairauksia, dermatiittia, kasvun ja kehityksen viivästymistä.
Latentti (piilotettu). Tässä muodossa tauti voi esiintyä tyypillisen tai epätyypillisen keliakian hoidon jälkeen. Suoliston limakalvo on osittain palautettu, joten ravinteet tulevat edelleen kehoon. Kuitenkin niiden puute ja gluteenin haitallinen vaikutus muihin elimiin vähitellen ilmenevät. Samaan aikaan lapsilla ei ole ilmeisiä oireita, mutta gluteenimyrkytyksen seuraukset vähitellen näkyvät.

Taudin tulenkestävä muoto on vaikein. Gluteeniton ruokavalio ei auta parantamaan lapsen tilaa, johtaa vammaisuuteen ja joskus kuolemaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Se, että ruokavaliota ei noudateta ja taudin eteneminen johtaa vaikeiden komplikaatioiden esiintymiseen lapsilla. Esimerkiksi taudin kehittyminen tulenkestävässä muodossa on mahdollista.

Suoliston haavaumat johtavat suoliston verenvuodon esiintymiseen. Aviataminoosi ja anemia kehittyvät, mikä aiheuttaa lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymistä.

Nuorilla tauti voi aiheuttaa häiriöitä lisääntymiselinten kehittymisessä ja viivästyneenä puberteina, mikä johtaa myöhemmin hedelmättömyyteen. Kalsiumin ja fosforin puute vaikuttaa luiden tilaan. Heistä tulee hauraita, usein esiintyy murtumia, niiden kaarevuus ilmenee. Onkologisten sairauksien todennäköisyys lisääntyy.

Keliaakian nopea kehitys pikkulapsissa voi johtaa kuolemaan uupumuksesta.

Video: Gluteenin intoleranssin oireet lapsilla

Keliakian oireet

Keliakian merkkien esiintyminen lapsilla on mahdollista milloin tahansa.

Alle 1-vuotiaille lapsille

Keliakian tunnistaminen tällaisissa vauvoissa on vaikein, koska tässä ikäryhmässä ruokavaliossa alkaa näkyä gluteenia sisältäviä tuotteita, ja niiden saanti kehoon on vähäpätöinen.

Näiden oireiden usein esiintyminen kuten ripuli, turvotus, nestemäiset heterogeeniset ulosteet sekä kyynelvyys, hermostuneisuus, huono uniaika, kuume, vanhemmat nähdään yleensä vilustumisen, ylensyönnin tai virusinfektion aiheuttamana infektiossa.

Lapsi huonosti lisää painoa, heikentää, ei voi istua, ei seiso jalat. Epäillään keliakian kehittymisen mahdollisuutta, jos samanlaista patologiaa on jo diagnosoitu lähimmän sukulaisen henkilön kanssa.

Enintään 2 vuotta

Lapsi ei voi käytännössä sanoa miksi hän itkee, missä hän sattuu. Taudin puhkeaminen aiheuttaa stressiä esimerkiksi sen vuoksi, että hänelle annettiin päiväkoti . Lisäksi ravinnon järjestelmä ja luonne muuttuvat. Vauva kehittää oireita, kuten jatkuva ripuli (jakkara voi olla herkkä, epäpuhtaasta ruoasta, vaahdosta, epämiellyttävä tuoksu).

Lapsi usein oksentaa, hänellä on oksentelua. Vatsan kasvu on lisääntynyt. Lapsi kehittyy huonosti, ei kiinnostunut leluista ja peleistä, ja on oudolta. Kalsiumin puute aiheuttaa ricketyjä. Myöhemmin hampaat puhkeavat, ja ne näkyvät jo karieksen merkkien kanssa.

Yli 2-3-vuotiaat lapset

Taudin esiintyminen on osoitettu seuraavilla oireilla:

kalpeus ja kasvojen turvotus, silmien alla olevat ympyrät;
nopea väsymys;
allergiset ihottumat ;
osteoporoosi;
lisääntynyt hiustenlähtö;
laktoosi-intoleranssi.

Gluteenin intoleranssin tärkeimmät merkit

Ripuli vaihtelee ummetuksen kanssa. Ulosteen määrä kasvaa. Yhdenmukaisuus on herkkä, epämiellyttävä haju voimistuu, meteorismia havaitaan.

nuoret

Fyysisessä kehityksessä (pieni kasvu, lihasheikkous, vähäisyys) viivästyy merkkejä. Tyttöjen puberttiaikojen viivästyminen ilmenee rintarauhasen riittämättömässä kehityksessä, myöhemmin ensimmäisen kuukautisten alkamisen jälkeen (15 vuoden kuluttua). Näillä lapsilla on voimakkaampi ikäkohtainen käyttäytyminen, on ärsyttävyyttä ja aggressiota, joita seuraa apatia. Usein on epätyypillisiä oireita, kuten lisääntynyt jano, usein virtsaaminen, ihovaurioita, toistuvia suutulehduksia, nivelreumaa.

Jos vahvistetaan, että sairauksien lähde on keliakia, gluteenia sisältävien viljojen tuotteiden kulutus lakkaa, keliakian oireet lapsilla voivat kadota kokonaan. Elinikäinen noudattaminen gluteeniton ruokavalion avulla lapsi kehittyy normaalisti ja johtaa täysipainoista elämäntapaa (tavallinen koulu, harrastaen urheilua).

Patologian diagnoosi

Jos epäillään keliakiasta, lääkäri ensin selvittää, ovatko tällaiset ahdistustapaukset sukulaisia, mikä on lasten ruokavaliota ja elämäntapaa. Vanhempien mukaan lääkäri selvittää, kuinka kauan sairaudet ovat ilmenneet, miten vauva kehittyi, mikä vahingoitti aiemmin.

Mittaa lapsen painon ja korkeuden, vatsan tunnustelu suoritetaan. Määritä geneettiset testit erilaisiin sairauksiin alttiiksi.

ELISA-analyysin avulla voidaan määrittää leviäminen spesifisten vasta-aineiden läsnäoloon suolessa keliakia sairastavilla aineilla. Ilman tätä analyysiä gluteeniton ruokavaliota ei voida määrätä.

Laboratorion verikokeessa suoritetaan tulehdussairauksien ja infektioiden esiintyminen. Mikroskopian ulosteiden analyysi ja ulosteiden kylväminen mahdollistavat niiden bakteriologisen koostumuksen määrittämisen. Coprogramin tulosten mukaan (kuten tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan) ilmenee, mitkä aineosat eivät hajota eikä imeydy suolessa. Epäpuhtauksien luonne selvitetään, havaitaan rasvahiukkasten esiintyminen.

Kolonoskopia suoritetaan ( sisemmän sisäseinän tutkiminen erikoiskammion avulla). Tämä ottaa näytteen limakalvon pinnalta sen solukokoonpanon määrittämiseksi (biopsia on tehty).

Ruuansulatuskanavalla havaitaan loukkaantumista suolen seinämälle. Myös vatsan ontelon ultraääntä käytetään (vioissa havaitessaan suolessa ja sen vioittumisen), densitometrian (luun tiheyden tutkimus). Neuvotteluihin osallistuu allergologi, gastroenterologi ja immunologi.

Video: Ruokavalion rooli keliakian hoidossa

hoito

Tämän taudin hoito koostuu ensinnäkin gluteenia sisältävien tuotteiden täydellisestä poissulkemisesta. Ruokavalio on elinikäinen. Lapsen tilan muuttaminen paremmaksi ei ole tekosyy sen peruuttamiseksi. Jos gluteenin tarjonta jatkuu, oireet ilmestyvät uudelleen.

Terapeuttinen ruokavalio. Sallitut ja kielletyt tuotteet (taulukko)

Kulutukseen hyväksyttyjä elintarvikkeita	Poissuljettavat tuotteet
Keitot vihannesten ja laimennetun lihaliemessä lisäämällä tattari, riisi, perunat	Leipä, pasta, kaikki vehnän ja ruisjauhon tuotteet (myös makeat leivonnaiset)
Kaurapuuro, tattari, hirssi, maissi, riisipuuro, gluteeniton leipä ja keksejä	Hiivaa sisältävät tuotteet (ne sisältävät ohraa), kaurahiutaleita ja puuroa
Hapan maitotuotteet ilman aromiaineita, säilöntäaineita	Kvas ja olut
Kova keitetty kananmuna tai omeletti	Makkarat, makkarat, säilykkeet, kastikkeet ja muut elintarvikelisäaineet sisältävät tuotteet
Vähärasvainen keitetty liha ja kala	Crab sauvat, purkitettu kala
Tuoreet tai leivonnaiset hedelmät ja vihannekset sekä marjat, hillot, joissa ei ole gluteenia, hyytelöä	Säilötyt marjat ja hedelmät
Hunaja, voi ja kasviöljy	margariini

Varoitus: Taudin pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä tutkia tarkkaan koostumusta ostaessaan ruokaa kaupassa kiinnittäen huomiota gluteenin esiintymiseen. Gluteenittomien tuotteiden myyntiä varten on erikoistuneita osastoja.

Tukihoito

Lisäksi raudasta sisältävien lääkkeiden lääkehoitoa käytetään poistamaan anemian oireet. Luiden vahvistamiseksi on säädetty kalsiumin ja D-vitamiinin antamista. Muita vitamiineja on määrätty immuniteetin vahvistamiseksi, suojaamaan vilustumista ja tulehdussairauksia vastaan.

Kun keliakiaa pahentavat, lapsille määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät entsyymejä. Ne ovat välttämättömiä maksan ja haimatulehduksen ylläpitämiseksi. Käsittelyssä probiootteja käytetään myös hyödyllisen suolen mikrofloorin palauttamiseen.

Myymälöissä on erikoisosastoja gluteenittomilla tuotteilla

Hoidon vaikuttavuus ja nopeus, jolla tulokset näyttävät, riippuvat siitä, kuinka nopeasti diagnoosi on todettu. Kun lapsella on usein suoliston häiriöitä, on tärkeää saattaa hänet asiantuntijoihin.